第156章胰腺炎还能引起肺炎张易实在是强第1页_从急诊科医生到最强全职国医(折耳根香菜)

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“这……这胰腺炎的肺部ct怎么会出现这种情况？？”

钱正刚盯着片子看了好一会后说道。

此刻，灰黑色的片子被卡在了放灯片前。

这名农民工的片子上显示，双肺弥漫性磨玻璃密度阴影，内部见细网格。

邓伟也暗自思索道：

“这人也不咳嗽啊，肺部也没有干湿性啰音，怎么ct片会出现这种情况？？”

其实在刚刚一开始，张易就已经注意到了这位患者的肺部异常情况。

所以才会坚持让他做个肺部ct。

此刻，众人疑惑的同时，张易站了出来。

“听诊的时候我就察觉到不对，像是清音，可听起来又有点不像，但也不是干湿性啰音。

所以我才坚持让做的检查。

现在结果也出来了，说明我的坚持确实是对的。

患者的肺部听诊无干湿性啰音，且胰腺炎很明确。

也进一步说明了这张ct片上的阴影，是肺间质的病变，不是肺泡。

所以，我认为这名患者除了胰腺炎的诊断外，还有应该有个间质性肺炎！”

“啊？间质性肺炎？”

“胰腺炎合并间质性肺炎？很少见呀。”

萧志文犹豫片刻后问道：

“没有这么严重吧？！你要说是间质性肺炎怎么患者一点呼吸道的症状都没有？”

邓伟也怀疑道：

“化脓性胰腺炎而已，而且肺部玻璃密度阴影的面积也非常小，患者也没症状，既不缺氧也不咳嗽，你怎么就能这么肯定呢？”

见大家怀疑，张易也早有准备，他说道：

“可能听起来确实有点扯，但这是事实。

这位大爷没有出现呼吸急促或缺氧的症状，可能是因为还在早期。

如果晚一点，或者说晚一天来医院，肺部ct的阴影可能就会变得更密集。

还有一点，这个间质性肺炎的病因其实是跟胰腺炎有关。

胰腺炎在发病过程中，机体会产生大量的炎性细胞因子和炎性介质。

其降解产物容易造成肺部的毛细血管出现剧烈收缩，导致血管内皮细胞通透性增强，引起肺灌注不良，从而出现肺部的细胞损伤和功能障碍。

只是目前是早期，患者的症状很轻微，或者还没有明显症状而已。

还有，ards的众多病因里也包括有胰腺炎。

且它的发生机制和间质性肺炎也很像。……

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